【百科】肝内胆管结石

发布时间:2016-06-07   来源:贵阳结石病医院

肝内胆管结石是指发生并存在于肝内胆管的结石,多为胆色素结石,其产生与感染因素关系密切,过去在我国农村发病率较高。随着卫生条件的改善,饮食结构的改变,此种结石在胆石病中的比例逐渐降低。

【肝内胆管结石的病因】

病因一、溶血性贫血。血液的主要成分是红细胞,红细胞有固定的寿命,当红细胞死亡时,就会和血液中的其他物质形成胆红素。溶血性贫血是一种加速红细胞死亡的疾病,因为死亡的红细胞增多,形成的胆红素也会增多。胆汁中的胆红素浓度上升,就会析出形成胆红素结石。

病因二、感染,寄生虫等。除了胆汁中本身含有的成分浓度过高析出结石之外,胆结石还有一个形成方法,就是以一个中心,无机盐和有机物层层叠叠累积在上面形成结石。就好像砂砾和灰尘进入贝壳,就会在贝壳内形成珍珠一样。感染后的胆道系统表皮坏死脱落物、寄生虫的残骸及其虫卵、细菌都可以成为这个中心,然后形成胆结石。

【肝内胆管结石的症状】

1、腹痛:发生在剑突下及右上腹部,多为绞痛,呈阵发性发作,或持续性疼痛阵发加剧,可向右肩部放射伴恶心、呕吐。

2、寒战、高热:胆管梗阻继发感染后,胆管内压升高,感染循胆管逆行扩散,细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉,再进入体循环而引起全身性感染。约2/3的病人可在病程中出现寒战高热,一般表现为弛张热,体温高者可达39~40℃。

3、黄疸:胆管梗阻后即可出现黄疸,其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度,是否并发感染等,有无胆囊等因素。黄疸时常有尿色变深,粪便变浅,有的可出现皮肤瘙痒。胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波动性。我出现了黄疸的症状该怎么办?有什么缓解的方法吗?

【肝内胆管结石的危害】

1、肝内胆管结石的主要病理改变是胆道梗阻和感染,由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。

2、慢性期并发症可导致肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症。

3、急性期并发症可导致死亡。肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。

4、肝内胆管结石长期刺激将影响肝脏功能。肝、胆都是重要的消化器官,其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。人体摄入的脂肪靠胆汁的乳化、分解后才能被吸收利用。

对于肝内胆管结石的治疗,贵阳结石病医院肝胆外科专家钟主任指出,目前治疗胆总管结石的方法有很多,不同的治疗方法适应的患者群体会不一样,治疗效果会有所区别,一般来说较轻症状的肝内胆总管结石都可以选择保守治疗,如果患者的结石很严重,或者有癌变的迹象那就得选择手术方法治疗,但是传统开刀手术,由于对患者的身体伤害比较大、并发症比较多,已经逐渐被淘汰,而ERCP+EST微创取石术成为了治疗肝内胆管结石的首选。

治疗肝内胆管结石的首选——【ERCP+EST创取石术】

检查部分:ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)是在电子十二指肠镜下由口腔经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是公认的胰胆管疾病诊断金标准,是确诊胆管结石的较好方法。

治疗部分:在ERCP基础上,可以同时进行Oddis括约肌切开术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下碎石取石术等微创手术,对胆管结石等疾病能进行快速、安全、有效的治疗。经口内镜胆道治疗技术是一种典型的、成功率极高的微创手术,代表了现代微创手术理念的发展趋向,已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面,有着明显的优势。对患者身体造成的创伤极小,且恢复快、并发症少,一般术后三天就能出院。

ERCP+EST技术面世以后,贵阳结石病医院迅速引进该项技术并作用于临床,使贵州地区内外胆管结石患者受益。由于该项技术“手术操作难度极大”的硬伤,整个贵州地区仅贵阳结石病医院钟教授拥有手术操作资格。您适合哪种治疗方法?咨询专家给您分析您的治疗方案

【ERCP+EST微创取石术优势】

优势一、经口腔取石,体表无创口:内镜经口腔进入十二指肠,在ERCP基础上完成对各类胰胆管疾病的精确诊断和治疗,患者无需开刀,避免了伤口感染和术后疼痛。

优势二、胆胰诊断金标准,确诊率高:ERCP是公认的诊断胆胰管疾病的金标准,能清楚的得到一个“胆管树图像”。可以鉴别结石的分布,胆管狭窄的部位与性质,有无胆管畸形,更能早期发现壶腹癌。

优势三、生理干扰轻,患者痛苦小:该手术操作时间短,减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化,老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者,更适宜。

优势四、顶尖技术:手术成功率高,术后恢复快,并发症少。

少花费大疗效——医保定点单位(医保报销比例最高90%)

贵阳结石病医院—贵阳市医保定点单位是具规模的结石病专科医院,国内保胆取石定点单位。是一家专注于结石病诊疗与临床研究的高品质、高起点的现代化医疗机构。医保最高报销比例90%,可在院直接报销。

【温馨提醒】:导致结石的原因是多方面的,大家平时要养成良好的生活习惯,多喝水,对预防结石有很大帮助。任何疾病的治疗都是宜早不宜晚,如不及时就医,可能发生严重的并发症,甚至危及生命。建议患者及时到正规医院进行诊疗,选对医院才能选对适合自身的疗法,方法不当,反反复复会给自身带来更大的经济负担和精神压力。如果您还有其他疑问,可点击在线专家了解,或者拨打医院24小时咨询热线:0851-88546001/6002,专业专家将对您的问题详细解答。

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