想知道你的肾结石为啥“治不好”吗?

发布时间:2016-06-07   来源:贵阳结石病医院

昨日(3月10日)是第11个“世界肾脏病日”。2006年,国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议,将每年3月份的第二个星期四设立为“世界肾脏病日”,目的在于提高人们对慢性肾脏疾病的关注与重视,做好预防及肾脏病的早发现与早治疗。

肾脏病发病率很高,正常人群约6.1-10%,常见的有肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石等;我国约有1亿患者,由于多数肾脏病早期无症状,很多病人未能及时发现自己有肾脏病,直到发展严重时才发现,导致治疗非常困难,并逐步导致肾衰竭。肾衰竭的治疗代价极大,每年治疗费一般在10万元以上,常给患者带来极大痛苦与经济压力。

据贵阳结石病医院泌尿外科专家介绍,肾结石是常见的肾脏疾病,我国肾结石的平均发病率大约为5%,西南地区包括贵州在内,肾结石发病率大约在10%左右,个别地方甚至高达20%。我就是一名结石患者,我想了解较好的取石方法!

“肾结石的治疗方法比较多,但我们有很多患者对肾结石的治疗仍处于传统认知阶段,以为治疗肾结石要么吃药,要么体外碎石,要么手术,可以随意选择。”贵阳结石病医院泌尿外科专家表示,这样的情况常导致患者的肾结石“治不好”,或反而导致结石越来越大,甚至导致肾功能衰竭或肾癌的恶劣情况出现。

“治不好”情况一:能吃药就吃药 只靠药物治结石

不少肾结石患者坚定地认为,只要坚持吃药,就能治好自己的肾结石。

【可致后果】:导致结石逐渐长大;结石下落梗阻尿路,出现肾绞痛、肾积水,甚至肾功能衰竭;长期、过量服药或对肾功能造成损害。

【专家解密】:贵阳结石病医院泌尿外科专家表示,不论中、西医,临床上没有特效药可以溶解一切结石。药物溶石只对特殊成分且体积较小的结石有一定效果,能够单纯靠口服药物溶石排石的患者不超过10%。我的结石比较小,可以通过药物排石吗?

大多数情况下,医生使用药物排石,也是在患者手术后增加尿量、扩张尿路,起到辅助排石作用。如果患者的结石比较大,且造成肾积水,这种情况尤其要避免盲目服用排石药物。辅助排石的药物不建议多吃,一般服用2—3周,如果无效,就应立即停用。

【正确方法】:肾结石患者能否接受药物溶石排石,必须要经过检查,对结石成分、大小,患者身体条件等情况有明确掌握。这要求患者要找专业医院:拥有结石及相关生化检查的全套先进设备与技术,经验丰富的检验医生能准确得出检验结果,并由结石专家给出专业治疗方案,明确患者能否接受药物溶石排石。

“治不好”情况二:坚决不手术 迷信体外冲击波碎石

很多肾结石患者体外冲击波碎石一次不成,便来二次、三次,四次、五次,甚至更多。

【可致后果】:可能出现结石打不碎、排不出的情况,给肾脏带来急性损伤和性慢性改变;出现肾功能异常、肾脏萎缩,甚至肾功能衰竭,肾脏摘除的案例层出不穷。

【专家解密】:贵阳结石病医院泌尿外科专家表示,体外震波碎石是一种较好的结石治疗手段,并非真正意义的无创方式,患者接受治疗原则上超过3次,过多过频使用会给肾脏带来急性损伤和性慢性改变;其次,它有较为严格的适应症:结石大小一般应小于1cm,并且质地疏松、无梗阻无积水,结石位置有利于震波碎石后排出。点此免费提交病历,看看你是否能够采用体外碎石!

另外,国内外的研究都已证明,体外冲击波碎石后,肾结石的复发几率要明显高于手术等其他方式。

【正确方法】:在得出详细,准确的检查结果后,这要求患者的诊疗医生能根据患者的具体情况,为患者给出科学合理的治疗方案。

对符合体外冲击波碎石条件的患者,可接受医院前沿一代体外碎石设备的治疗,经验丰富的医生定位更精准,能量掌握更适当,更利于碎石排石;

对不符合体外冲击波的患者,专家可根据患者情况,安排创伤更小、恢复更快的微创经皮肾镜取石技术或不用开刀的纤维软性肾镜碎石取石术,为患者取出结石、解除梗阻。

“治不好”情况三:肾结石没症状 根本不治疗

有不少患者的结石是在体检时发现的,平时没有任何不适,因此认为:反正不痛也不痒的,不去管它。

【可致后果】:导致结石日益增大;结石下落梗阻尿路,出现肾绞痛、肾积水,甚至肾功能衰竭;血尿、感染、反复刺激肾脏、损伤粘膜,严重者导致癌变;肾脏摘除。

【专家解密】:贵阳结石病医院泌尿外科专家表示,肾结石没有出现症状,并不代表不需要立即治疗。结石一旦出现疼痛或血尿等症状,则代表结石出现了嵌顿,梗阻了尿路,此时若处理不及时,则可能给肾脏功能带来损伤。因此,建议患者在被查出肾结石时,即便暂时没有出现症状,也应及时到医院检查治疗。我想了解肾结石的症状都有哪些!

【正确方法】:肾结石如何治疗,主要由结石的大小、数量、成分、位置、肾功能和临床表现等因素共同决定。针对各种肾结石,专家应根据国际国内泌尿结石诊断治疗指南,选择最适合患者的治疗方法,包括当前国际主流、前沿的微创经皮肾镜取石术和不用开刀的纤维软性肾镜碎石取石术,让患者创伤更少,更快恢复。

“治不好”情况四:微创时代 仍在接受开放手术

在部分边远及基层医院,仍有大量患者在接受创伤更大的开放式手术治疗肾结石。

开放手术取石后的伤疤
开放手术取石后的伤疤

【可致后果】:患者接受开放式手术,创伤大,恢复慢,痛苦大,在身上留下巨大伤疤,并为此感到后悔。

【专家解密】:贵阳结石病医院泌尿外科专家表示,并不是说开放式手术已经落后了,在微创时代,开放式手术只是针对极少数微创技术无法处理的情况,如巨大鹿角型或复杂肾结石等。我能够采用微创取石技术吗?免费问专家!

贵阳结石病医院泌尿外科专家说,导致这一现象的原因有很多。如有的医院硬件实力有限,或患者不够多,缺乏动力升级设备;缺乏微创手术人才,现有医生缺乏微创实践、进修机会等。这些都能让肾结石患者就近求医时,被迫接受较为传统的开放式手术治疗。

【正确方法】:应对药物或体外冲击波碎石无效的肾结石,微创经皮肾镜取石术能取得令人满意的临床效果。该手术需在先进的造影设备引导下,在患者腰部进行穿刺取石,具有创伤小、疗效显著、术后恢复快等特点。

而纤维软性肾镜碎石取石术,则是通过人体尿道等天然腔道进入体内碎石取石,不会对患者造成明显创伤,是一种安全有效的取石手术。目前,该术式已成为众多结石患者的首选。

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  • 钟必强

    钟必强毕业于贵阳医学院,原贵州省人民医院外科主任,在贵州地区率先推行“保胆取石”的科学理念。...[详细]

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    石家齐长期从事泌尿外科临床、教学和科研工作,擅长泌尿系复杂疑难重大疾病的诊治工作...[详细]

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