经皮肾镜取石术治愈右输尿管上段结石并右肾积水

日期:2013-06-02 来源:贵阳结石病医院

    以下案例为贵阳贵阳结石医院医师为患者实施经皮肾镜取石术,治愈患者长达5年左右输尿管上段结石并右肾积水、右腰腹疼痛。

病症病史

现住贵阳市的廖女士今年三十多岁,5年前无明显诱因出现右腰腹部疼痛,呈阵发性隐痛,疼痛未向其它部位放射,伴肉眼血尿。到贵阳某医院就诊,B超显示“右肾结石”,于输液,口服排石yao和消炎yao后疼痛缓解,但未见结石排出。今为进一步治疗,廖女士来到贵阳贵阳结石医院就诊。经过门诊诊断,廖女士被确诊为右输尿管上段结石,并伴有右肾积水。发病以来未无畏寒发热、低热大汗,无腹胀、腹泻等症状,饮食、睡眠、大便正常。未发现yao物过敏史,无家族遗传、传染病史、外伤史。

诊断情况

经检查,廖女士右肾区轻度饱满,右肾区叩击痛阳性,右输尿管行径区压痛阳性,左肾区无压痛叩击痛,膀胱区无充盈及压痛。初步诊断廖女士患有右输尿管结石上段、右肾积水,后经过B超、造影确诊。

手术方式、目的及步骤

为取出结石、解除梗阻,贵阳贵阳结石医院医师为廖女士实施经皮肾镜下右输尿管结石碎石取石术。

手术步骤:麻醉成功后为患者取截石位,在尿道外口置输尿管镜入膀胱,探查膀胱内无异常,向右输尿管内置入输尿管导管上至结石处,向下引出尿道外口,置入气囊导尿管,更换为俯卧位,B超引导下穿刺中后组肾盏,穿刺成功后肋膜扩张器扩张,置入peel-away外鞘,通过外鞘置入肾镜探见输尿管上段结石,钬激光将结石击碎后取石钳将结石取出,探查无结石残留,斑马导丝引导下置入双"J"管及肾造瘘管,丝线缝合皮肤切口并固定肾造瘘管,手术顺利完满完成。

出院情况

廖女士出院时右输尿管行径区已无压痛,右肾区无饱满,膀胱区无充盈压痛。已经健康出院。

贵阳结石医院医嘱

廖女士要注意多饮水,避免剧烈运功。术后一个月拔除双“J”管。如有不适及时随诊。

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    钟必强毕业于贵阳医学院,原贵州省人民医院外科主任,在贵州地区率先推行“保胆取石”的科学理念。...[详细]

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