输尿管囊肿

发布时间:2016-06-14   来源:贵阳结石病医院

输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例,临床上可无症状,常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是尿路梗阻,引起反复尿路感染。

【输尿管囊肿的症状】

无论原位或异位输尿管囊肿,主要的临床表现是尿路感染,因而病人常以尿急、尿频、尿痛、血尿以及发热等为症状而就医。而异位输尿管囊肿多发于儿童,感染往往严重,甚至发生尿脓毒症(uroepsis),有时会因囊肿阻塞膀胱出口,乃致尿潴留。年龄稍大些儿童,可诉腹部或腰部疼痛。少数病人,由于内括约肌遭受伤害,可发生尿失禁。已如上述,女性患者,偶尔可出现囊肿从尿道脱出,在严重膀胱颈部梗阻,双侧肾受回压及感染,可导致肾功能不合。输尿管囊肿出现这些症状有什么影响吗?

【输尿管囊肿的检查】

常见的是尿路扩张积水和尿路感染,B超检查可显示膀胱内有薄壁囊性肿块,静脉尿路造影显示肾输尿管扩张积水,合并重复畸形时亦可显示。膀胱镜检可见输尿管开口处呈囊状扩张,开口呈针尖样随输尿管蠕动时张时缩。

【输尿管囊肿的治疗】

根据病变程度对上尿路的影像以及是否伴有其他尿路畸形而定,治疗目的是解除梗阻,根除感染和保护肾功能,常用手术方法有经尿道切除及抗逆流的输尿管膀胱再植术,如果囊肿比较小,可以不需要手术治疗。

手术是治疗输尿管囊肿确切有效的方法,传统手术方式为开放手术,行单纯囊肿切除或囊肿切除+输尿管口成形术或输尿管膀胱再植术。但开放手术创伤大、住院时间长、随着腔内技术发展,目前多数大医院对输尿管囊肿采用尿道电切或激光切除解除梗阻,输尿管镜经尿道电切术由于其具有创伤小、恢复快、出血少的优点,已被国际上推荐为治疗前列腺的金标准我的情况需要做输尿管镜经尿道电切术吗?

【输尿管囊肿患者的饮食禁忌】

多饮水,每天1500~2000毫升以上。饮水可增加尿量,对感染的泌尿道有“冲洗”和清洁作用。进食各种蔬菜、水果,因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等,有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。尽量少吃韭菜、葱、蒜、胡椒等辛辣的刺激性食品。忌烟酒,酒会使尿路感染加剧或反复。

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