【百科】输尿管结石

发布时间:2016-06-07   来源:贵阳结石病医院

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2~6%。临床多见于青壮年,20~40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1,结石位于输尿管下段最多,约占50~60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。

【输尿管结石的典型症状】

1、疼痛:约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛,另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐,输尿管结石患者表现痛苦,烦躁不安,在床上翻滚,不能安静平卧,这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发,或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。

2、血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石,可能仅有隐痛,血尿也轻。有血尿怎么办?血尿严重吗?点击与在线专家一对一交流

3、尿频、尿急、尿痛:输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。

4、肾积水:输尿管管腔较小,结石容易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染,肾功能不全,有的输尿管结石病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。

【输尿管结石的严重性】

输尿管结石给患者造成的危害是很严重的,不及时治疗会诱发一些身体疾病,给患者的生活及工作造成极大的影响。

1、长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、肾积水、肾功能受损。

2、多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿,常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石,可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。

3、膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡,偶可发生严重的膀胱溃疡,甚至穿破到阴道、直肠,形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可使膀胱粘膜发生癌变,诱发膀胱鳞状上皮癌。

【治疗解惑】以输尿管结石大小确定治疗方案

在临床上,治疗输尿管结石的评判标杆非常严格,输尿管结石的病灶、大小、数量以及合并症状决定着最终需要采取的治疗手段。

一、单颗≤0.4cm的输尿管结石—药物治疗:对那些体积较小且对肾功能无影响的小结石,通过使用药物使其自行排出来体外的治疗方法。此类治疗只针很小的结石,而且不能从根本上彻底清除输尿管内结石。时间久了,甚至会引发其它危害。我可以选择药物治疗吗?快速问诊热线:0851—88546001

二、0.4cm—1cm左右的输尿管结石—体外碎石治疗:体外碎石一次只能定位一颗结石,而且一颗结石只能碎石3次,如果碎石效果不好,一次碎石后要再等7天再次碎石,并且体外碎石次数不能超过3次,超过3次就会对身体组织造成损伤。体外碎石多次,该怎么治疗输尿管结石?

三、1cm以上的输尿管结石—无创输尿管镜取石术:因为对于这类输尿管结石来讲,药物无法起到任何治疗作用,而体外碎石只会损伤器官,所以临床皆采用无创手术的最终治疗手段,能让患者一次性彻底取石,避免治疗失败的“伤害”。无创输尿管镜取石术,通过自然通道进入人体取石,不会造成任何身体损伤。手术费用医保可报销90%,自费较少。

无创输尿管镜取石术清晰视野下彻底取净输尿管结石

输尿管镜取石术(可通过监视器观看完整取石过程)就目前来说,是世界较先进的取石技术之一。输尿管镜分为两种,一种是软性输尿管镜,一种是硬性输尿管镜。其中软性输尿管镜是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械,直径小,长35至45厘米。他充分利用了人体自然的腔道进行手术操作,避免了传统手术在腹部的大切口,减少了患者的痛苦,加快了患者疾病恢复的时间。想要了解更多技术详情,点击与在线专家一对一交流

【输尿管结石的注意事项】

输尿管结石的饮食最需要保证的就是多喝水,不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。

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